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Evaluación de heridas paso a paso: cuida tus heridas

Evaluación de heridas paso a paso: cuida tus heridas

Lo difícil no es que un paciente o familiar se haga una herida. Estamos expuestos a muchos factores para tener una herida. Lo complicado es tener la evaluación correcta para un cuidado de heridas exitoso y que logre la cicatrización de la misma. 

La evaluación y cuidado correcto de las heridas es clave. Ya que no solo ayuda a cerrar la herida, implica una mejora en los resultados generales del paciente. Además otras razones para una correcta evaluación son:

  • Previene complicaciones: La detección y el manejo temprano reducen el riesgo de infecciones, cronicidad o complicaciones sistémicas como la sepsis.
  • Acelera la cicatrización: Un cuidado adecuado minimiza el tiempo de curación, permitiendo que los pacientes reanuden sus actividades diarias más rápidamente.
  • Mejora la calidad de vida: El control del dolor y el manejo efectivo de la herida reducen la incomodidad del paciente y el estrés psicológico.
  • Eficiencia de costos: Un cuidado correcto disminuye los costos al evitar hospitalizaciones innecesarias o intervenciones avanzadas.

Guía práctica para el cuidado de heridas

Paso 1: Conoce la historia clínica del paciente y su contexto

Antes de examinar la herida, recopila información esencial del paciente:

  • Historial médico: Condiciones crónicas (por ejemplo, diabetes, enfermedades vasculares) que puedan afectar la cicatrización.
  • Historial de la herida: Duración, causa y tratamientos previos.
  • Factores de estilo de vida: Tabaquismo, nutrición y niveles de actividad.

Otro punto muy importante que debes recordar es siempre documentar el nivel de dolor del paciente y cualquier síntoma reportado durante la recopilación de la historia clínica.

Paso 2: Inspecciona la herida

Examina cuidadosamente la apariencia de la herida:

  • Ubicación y tamaño: Usa una regla o una herramienta de medición de heridas.
  • Forma y bordes: Evalúa si hay irregularidades o socavamiento.
  • Color: Identifica tipos de tejidos (por ejemplo, granulación, esfacelo, necrosis).
  • Exudado: Observa la cantidad, el color y la consistencia.

No dejes de notar si en la herida hay evidencia de infección, como enrojecimiento, hinchazón o secreción purulenta.

Evaluación del lecho de la herida

Paso 3: Evalúa el lecho de la herida

Enfócate en el tejido dentro de la herida:

  • Tejido de granulación: Un tejido rojo saludable indica cicatrización.
  • Esfacelo o tejido necrótico: Puede requerir desbridamiento.
  • Equilibrio de humedad: Comprueba si hay sequedad o exceso de humedad.

Muchos profesionales en este paso se guían por el marco T.I.M.E. (Tejido, Inflamación, Humedad, Bordes) como lista de verificación. También puedes seguir el sistema M.O.I.S.T. para esta evaluación.

Paso 4: La piel alrededor de la herida importa

La piel alrededor de la herida puede revelar pistas importantes:

  • Color y textura: Busca maceración, eritema o induración.
  • Temperatura: Un aumento de calor puede indicar infección o biopelículas.
  • Edema: La hinchazón puede indicar problemas vasculares subyacentes.

Paso 5: Evalúa el dolor 

El dolor es un indicador vital del estado de la herida:

  • Ubicación: ¿El dolor está localizado en la herida o se irradia?
  • Tipo: Dolor agudo, punzante o ardiente puede sugerir infección.

Recuerda siempre usar una escala de dolor estandarizada para rastrear cambios a lo largo del tiempo.

Paso 6: Documenta el proceso

La documentación precisa y consistente es fundamental:

  • Fotografías: Proporcionan registros visuales.
  • Registros de medición: Documenta el tamaño y la profundidad en cada visita.
  • Reportes del paciente: Incluye comentarios subjetivos sobre síntomas y progreso.

Paso 7: Traza el plan de cuidado de la herida

Con base en tus hallazgos, establece un enfoque de tratamiento:

  • Limpieza: Selecciona una solución de limpieza adecuada.
  • Desbridamiento: Elimina el tejido necrótico según sea necesario.
  • Vendaje: Escoge vendajes que promuevan el equilibrio de humedad y la protección.
  • Seguimiento: Programa evaluaciones regulares para monitorear la cicatrización.

Una evaluación exhaustiva de la herida es la base para un tratamiento exitoso. Siguiendo esta guía estructurada podrás ofrecer el más alto estándar de atención, mejorando tanto los resultados de curación como la calidad de vida.

Fuentes a consultar

Predictive healing and wound evaluation: The triangle of wound assessment. (s/f). SpectralAI. Recuperado el 10 de enero de 2025, de https://www.spectral-ai.com/blog/predictive-healing-and-wound-evaluation-the-triangle-of-wound-assessment/

Wound assessment. (s/f). SpectralAI. Recuperado el 10 de enero de 2025, de https://www.spectral-ai.com/blog/a-comprehensive-wound-assessment-guide-how-to-assess-a-wound/

(S/f). Mhmedical.com. Recuperado el 10 de enero de 2025, de https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3026&sectionid=254228595

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